本帖最后由 木子 于 2015-6-29 17:40 编辑
然后最后上一个医生和患者的问答,我觉得很有代表性,都源于对自己身体的不认识而过度紧张。大家可以看看,我一眼会注明原文链接、 http://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/guoyufeihn_679119658.htm
患者: 医生,您好!08年哺乳期间得过乳腺炎,去省中医院检查的,当时乳房没有其他问题,断奶后老觉得乳房还有奶块,2年后去做彩超,结果是都是小于1CM的纤维瘤及瘤样的结节,10个月后也就是11年3月复查彩超,也没有长大,医生建议也是定期复查。
11年8月又复查彩超,结果如下 双侧乳腺最大腺体层厚1.4cm,双乳腺体回声增粗增强,结构紊乱,双乳腺内见数个0.2-0.4cm大小的低回声区,双乳头下导管未见明显扩张。左乳头上方见低回声肿块,大小约0.7x0.4cm,边界尚清,形状稍欠规则,内回声尚均匀,后方回声无衰减,cdfi:未见明显血流信号。左乳头内下方见一片状低回声区,范围1.7x0.7cm,边界欠清,内回声尚均匀,后方回声无衰减,cdfi:周边见点状血流信号,测得动脉频谱,psv:3.8cm/s,ri:0.61.双乳腺内见低回声结节,大小分别约:0.7x0.5cm,1.0x0.6cm,边界欠清,形态欠规则,内回声欠均匀,后方回声无衰减,cdfi;未见明显血流信号。双腋下未见明显肿块回声 超声提示:符合双侧囊性乳腺增生声像,左乳头上方低回声肿块,考虑纤维瘤可能;左乳头内下方片状低回声区,考虑增生病灶可能,建议定期复查;双乳腺内低回声结节,考虑增生结节可能。
一直在广东省中医院检查的,医生一直是建议3个月复查,我担心恶化,想手术,但医生说小太没有手术的必要,这次新增的问题是又多发现了增生病灶,才5个月时间,是不是又有恶化的趋势呀。目前在吃中药,医生说我的问题很多,要我月经前去做内分泌检查,但是我在网上查内分泌检查的最佳时间是月经周期第3到5天,时间上是否会搞错?另外请医生根据我的检查结果的诊断是怎么样的,是否很严重,是否需要进一步检查,比如木耙,比如活检
河南省中医院乳腺病防治研究中心郭宇飞:可以做钼靶,根据情况再定。 患者:谢谢医生的回复,我自己提出做木耙,但是医生说要35岁以上才可以做,医生说木耙的辐射很大的。我现在34岁, 河南省中医院乳腺病防治研究中心郭宇飞:
钼靶可以排除恶性肿瘤啊。 换一家医院拍就是了,近期不计划要孩子的话。
患者:木耙可以排除恶性肿瘤,但我的医生说我目前的情况看是良性的,要我坚持吃3个月中药再复查B超,担心会延误病情,您觉得我的病情严重吗?
河南省中医院乳腺病防治研究中心郭宇飞: 你相信客观检查就做钼靶,相信医生就治疗。 根据你的描述,情况应该不严重吧。
患者:左乳头内下方见一片状低回声区,范围1.7x0.7cm,边界欠清,内回声尚均匀,后方回声无衰减,cdfi:周边见点状血流信号,测得动脉频谱,psv:3.8cm/s,ri:0.61 我吃了3个月中药做了B超复查,结果跟吃中药前查不多,只是上面的“cdfi:周边见点状血流信号,测得动脉频谱,psv:3.8cm/s,ri:0.61”现在的结果是没有看到血流信号,这个是不是得到明显改善了? 前几天拿结果给中山三院的刘仁斌主任看,他建议我做加强MR,判断是良性还是恶性,已经去做了,结果还没有出来。不是太明白为什么要让做MR,难道我的真的有那么严重吗?一般医生不是建议做木耙的吗?
河南省中医院乳腺病防治研究中心郭宇飞:看结果吧。
患者:我的MR结果出来了,双侧乳腺平扫+动态增强扫描双侧乳腺形态对称,呈多量腺体型,腺体信号分布不均,左乳内下象限见大小约1.2*1.1CM异常信号灶,边缘尚清,T1W1等信号,T2W1呈高信号,DW1呈等信号,增强扫描可见轻度延迟强化,动态增强扫描强化曲线呈流入型。右侧乳腺未见明确结节灶,增强扫描未见明显强化,双侧乳头未见内陷,COOPER韧带未见增厚,强化扫描未见异常强化影。双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结。 意见:左乳内下象限良性结节灶,考虑纤维纤瘤可能,BI-RADS III级,建议随诊复查双侧乳腺增生 医生,我的情况怎么样,3级是什么概念?医生说可以手术,也可以不手术,定期复查,但我担心是个定时炸弹,会恶化,你觉得呢?另外中山三的磁共振结果一直没出来,说乳腺磁共振比较复查,要医院的专家复诊,结果最后还让我拿之前的彩超单去放射科核对,说彩超查出来左乳上方有个肿块,但磁共振没有看出来,还让医生给我摸摸看,结果也没有摸到,我几次彩超都查出左乳上面有个小肿块,考虑是纤维瘤,左乳内下方彩超结果是有个病灶,磁共振结果是纤维腺瘤。我到底有几个肿块?应该以彩超为准还是磁共振呀?
河南省中医院乳腺病防治研究中心郭宇飞:结果是增生。一般不手术,服药即可。
患者:次MR结果后5个月去省中医院复查B超,但医生建议做钼靶,结果如下:双乳呈混合型IV,乳内可见多量片索状腺体影,间少量透亮脂肪影,双乳外上区腺体分布较高,向腋尾部延伸,双乳晕后腺体密度不均匀,部分曾浓,结构紊乱,可见多个结节状影,边界模糊,尤以左乳为著,双乳可见多个 散在小点状钙化影,双乳头,乳晕及皮肤未见异常,片内双腋下未见重大淋巴结影,可见多个小淋巴结影。影像意见:双乳呈混合型IVb(纤维囊性增生),双乳多发良性增生结节,左乳明显,双乳多发钙化灶,建议定期复查,双乳BI-RADS:III. 医生,我的病情严重吗?是否需要活检?之前您建议手术,但咨询医生说我的乳房问题太多,很多结节,纤维瘤什么的,要手术的话差不多久切除乳房了,医生让我3个月复查一次B超,我这样恶变的可能性是不是很大?
河南省中医院乳腺病防治研究中心郭宇飞:
多项结果都提示良性改变,为何还不放下?医生讲的很客观很实际,为何偏要往恶变上想? 要说可能,万事皆有可能,而且我们人体不仅有乳房,还有呼气系统、消化系统、循环系统等八大系统,还有心肝脾肺肾、眼耳口鼻舌、食道气管大小肠等等这许多器官,我们甚至感觉不到他们的存在,但他们无时无刻都在工作着,在变化着,怎么办?都有可能发生这样或那样的变化啊,要防止他们恶变吗? 所以,我在患友会中表达过这种观点,关注自己的健康是对的,只是不要过分,其实那一个医生也不是神仙,不可能判断某某以后是否会恶变,只有提醒定期检查,真的出现问题了早作处理,以期达到最佳疗效,我以为这也是实事求是的对待健康的态度,您以为呢?
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